63-летнего Геннадия Анатольевича К. привезли в Чистопольский дом-интернат для престарелых и инвалидов «Юлдаш» в печальном состоянии. После инсульта пенсионер был прикован к постели, питался через зонд. Реабилитацию начали с малого. Инструктор по адаптивной физкультуре проводил дыхательную гимнастику, постепенно добавляя физическую нагрузку за счет пассивных, а потом и активных упражнений, делал этому подопечному массаж. Психолог работал над улучшением психоэмоционального фона, повышением самооценки и адаптационных ресурсов. Комплексная работа принесла результат. Прежде совершенно не способный себя обслуживать Геннадий Анатольевич научился самостоятельно сидеть, держать ложку, одеваться, пересаживаться с кровати на коляску, стоять, опираясь на трость. Пока у него еще есть трудности с общением, поэтому специалист по альтернативно-дополнительной коммуникации регулярно проводит занятия в этом направлении.

– Деятельность нашего учреждения направлена на повышение качества обслуживания граждан, нуждающихся в круглосуточном уходе и волей судьбы оказавшихся без поддержки и помощи родных и близких, – комментирует директор Чистопольского дома-интерната для престарелых и инвалидов «Юлдаш» Елена Четырчинская. – Учреждение рассчитано на 145 человек. 98 из них – пенсионеры по возрасту, 48 – колясочники. У нас созданы все условия для комфортного проживания, организована доступная среда. Чтобы повысить эффективность оказания услуг, используем в своей работе различные инновации.

Специалисты интерната внедрили в свою деятельность более 20 социальных технологий, 26 творческих практик, 6 адаптивных видов спорта и 11 настольных игр для инвалидов. С 2022 года их «копилка» пополнилась технологией «куклотерапия». Под руководством специалистов 9 молодых инвалидов и проживающих преклонного возраста участвуют в мастер-классах по изготовлению кукол. По словам специалиста по реабилитации Натальи Ураловой, использование этой технологии позволяет проводить психологическую коррекцию состояния подопечных, приобщать их к народным промыслам. Тестирования показали, что у всех участников группы повысился жизненный тонус, стабилизировалось психоэмоциональное состояние, улучшилось общее самочувствие, активизировалась мыслительная деятельность, ушли болезненные переживания.

Технология «фейсфитнес» – это лимфодренажная гимнастика. «Наша главная задача – сформировать у обслуживаемых систему мотивации к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, – говорит специалист по соцработе Анна Михеева. – На занятиях с применением фейсфитнеса мы обучили 11 проживающих упражнениям для подтяжки мышц лица и тела, которые повышают эластичность кожи, активизируют лимфоток и кровоток. В итоге у всех заметно устранился птоз – опущение век, связанный с возрастными изменениями, улучшилась осанка».

На занятиях по технологии «Живые танцы» пожилые люди и инвалиды выполняют танцевальные оздоровительные движения, адаптированные именно для них, стоя или сидя на стуле. У пятерых участников группы улучшилось самочувствие после пережитого стрессового события, шестерым удалось преодолеть депрессию, тревожность, эмоциональный упадок.

– С июня 2022-го по июнь 2023 года наше учреждение являлось экспериментальной площадкой в Республике Татарстан по реализации пилотного проекта «Оставаться самим собой» Благотворительного фонда «Старость в радость», который стал победителем конкурса Фонда Президентских грантов в 2021 году, – рассказывает замдиректора интерната Рустем Нурутдинов. – Он направлен на сохранность качества жизни и непрерывность помощи для пожилых людей и инвалидов, недавно переживших травмы или тяжелые заболевания, приводящие к риску развития зависимости от посторонней помощи. В проекте принял участие 21 человек. Они все имели реабилитационный потенциал по восстановлению утраченных двигательных функций.

В рамках реализации проекта апробирована и внедрена такая технология, как альтернативная и дополнительная коммуникация. Это специальная методика для работы с людьми, у которых по каким-то причинам отсутствует речь. Ее в интернате теперь используют для стимуляции появления речи и ее развития с применением жестов, мимики, движения тела, письма, символов, пиктограмм, изображения. Целевой группой стали пожилые людей и инвалиды, недавно получившие травмы или перенесшие тяжелые болезни. В работе с ними специалисты применяют коммуникативный экран, карточки, таблички.

В рамках методики «Восстановление пожилых людей и инвалидов после травм и болезней как возможность вернуться к жизни» сотрудники оценивают двигательную активность подопечных и их потенциал к восстановлению, разрабатывают индивидуальный план сопровождения и мероприятий по улучшению мобильности и физической активности человека, проводят занятия с применением технических средств реабилитации по восстановлению двигательных функций ног, утраченных социально-бытовых навыков. Все это позволяет улучшить и сохранить качество жизни обслуживаемых и оказывать им непрерывную помощь. Благодаря этому из 19 человек, перенесших инсульт, двое уже самостоятельно принимают пищу, двое пользуются туалетом, восемь пересаживаются на кресло-коляску, 10 передвигаются в пределах комнаты с использованием ходунков и трости, двое выходят на территорию с помощью ходунков, двое сами выезжают на прогулки на коляске.

Одной из наиболее эффективных социальных технологий для жильцов преклонного возраста, по мнению сотрудников, является ретро-терапия или терапия воспоминаниями. На грантовые средства в учреждении оборудована комната для таких занятий. Приобретены стеллажи для экспонатов импровизированного музея «Назад в прошлое», разработан курс занятий с применением специальных техник и использованием предметов быта, одежды, фотографий периода 1940-90-х годов. Здесь можно посмотреть любимые фильмы, юмористические передачи тех лет, обсудить понравившиеся эпизоды, рассказать о годах своей молодости.

Среди обслуживаемых популярны также социальный туризм, парковый ритрит, фитнес для пожилых, скандинавская ходьба. И, конечно, бочче – любимый вид спорта проживающих. По словам инструктора по адаптивной физкультуре Рината Ипарова, эта игра приносит радость, спортивный азарт и огромную пользу для здоровья. Игроки чувствуют себя вовлеченными в общее дело, у них исчезает страх одиночества. В 2021 году эта практика заняла первое место в номинации «Здоровый образ жизни – основа долголетия» в Республиканском конкурсе социальных программ «Золотая осень» среди домов-интернатов для престарелых и инвалидов и психоневрологических интернатов Министерства труда, занятости и социальной защиты РТ. За последние четыре года в копилке спортивных достижений инваспортсменов дома-интерната «Юлдаш» – 34 золотых, 32 серебряных, 25 бронзовых наград.

– В рамках реализации регионального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» мы комплексно подходим к решению проблемы повышения качества жизни пожилых людей, чтобы сделать их жизнь полноценней, продлив тем самым активное долголетие, – подчеркивает Елена Четырчинская. – С 2020 года мы внедрили систему долговременного ухода. С апреля прошлого года у нас действует «Школа ухода». Занятия проводит старшая медицинская сестра Светлана Пушкарева, которая прошла обучение. Уровень повышения квалификации сотрудников по уходу абсолютно меняет и качество работы, и качество жизни подопечных.

В интернате созданы специальные зоны, где специалисты проводят групповые и малогрупповые социально-реабилитационные мероприятия для маломобильных проживающих по профилактике когнитивных нарушений, занятия по развитию мелкой моторики рук и адаптивной физкультуре с применением гарденотерапии, виртуального туризма, хобби-техник, настольных игр и адаптивных видов спорта.

– Мы имеем положительный опыт, когда пожилые люди, утратившие способность к самообслуживанию, постепенно начинают вставать с постели, передвигаться с помощью ходунков, самостоятельно принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры, – говорит директор. – Важно, что при этом меняется менталитет как самого получателя социальных услуг, у которого появляется стимул к улучшению жизни, так и наших сотрудников, видящих свою миссию в максимальном возвращении человека в социум, к привычному образу жизни.

В рамках СДУ удалось кардинально изменить жизнь 10 человек. Раньше они почти все время проводили в комнате. Теперь они едят вместе со всеми в комнате приема пищи и не представляют жизни без общения, прогулок и занятий. Среди них – 66-летний Сергей Дмитриевич С. Когда его привезли в интернат, у него плохо двигались правая рука и нога. Передвигался в коляске, ел, осуществлял санитарно-гигиенические процедуры с помощью персонала. Постепенно его научили ходить с помощью ходунков. Сейчас Сергей Дмитриевич уже уверенно передвигается, удерживает равновесие, перемещается по комнате и за ее пределами.

Ирина ЧУДНОВСКАЯ