Долговременный уход: сохраняя качество жизни

На надомном социальном обслуживании в Высокогорском КЦСОН состоят 343 человека, из них 158 обслуживаются по СДУ. Этим заняты все 12 помощников по уходу и 48 соцработников учреждения. По словам завотделением Дианы Гайнуллиной, средний возраст получателей социальных услуг – 70 лет. По первому уровню нуждаемости обслуживаются 70 человек, по второму 60, по третьему 19 – это самые тяжелые подопечные, им необходима разноплановая помощь и поддержка. Среди них – 74-летняя Нурия Ибрагимова из села Высокая Гора, которая стала лежачей больной после инсульта. Поскольку бабушка нуждается в уходе все 7 дней недели, к ней приходят по очереди два соцработника – Лилия Шафигуллина и Лилия Гарипова. Кормят с ложки, переворачивают, моют, переодевают, готовят и стирают. Обеим очень пригодились занятия в созданной на базе КЦСОН «Школе ухода». Из пункта проката технических средств реабилитации центра пенсионерке привезли специальную кровать, противопролежневый матрас, прикроватный столик. Ежемесячно бабуля получает продуктовый набор от московского Благотворительного фонда «София», давнего социального партнера КЦСОН. Социальщики похлопотали, чтобы по мере необходимости Нурие апе предоставляли безвозмездно услуги клининга. 

– После инсульта наша по­­допечная была совершенно беспомощной, не могла даже пальцем пошевелить, – рассказывает Лилия Гарипова. – Мы начали ее правильно позиционировать, делать ей массаж, выполняли самые простые физические упражнения. Постепенно сложность увеличиваем. Для развития мозговой активности читаем ей стихи, вместе решаем простые математические примеры. Нурия апа теперь сама сидит, может удерживать мелкие предметы, держит ручку, расписывается и даже приподнимается! Она говорит все более внятно, логично рассуждает.

Другая подопечная КЦСОН – 86-летняя Халися Ситдикова из деревни Айбаш – на соцобслуживании давно. После смерти мужа пенсионерка совсем сдала, перестала есть и пить, целыми днями лежала в постели и готовилась к смерти. За бабулей стала ухаживать соцработник Ляля Сафиуллина. Готовила еду, кормила чуть не насильно: Халися апа отказывалась принимать пищу. Соцработник наведывалась к ней ежедневно: подбадривала пенсионерку, читала ей книги, вместе смотрели старые фото, обсуждали радостные события из жизни пожилой женщины, делали простые поделки, вязали. Хороший уход и внимание сделали свое дело: Халися апа начала потихоньку передвигаться по дому с помощью ходунков, самостоятельно кушать, расчесываться. Сейчас она уже без поддержки выходит на улицу, доходит до ближайшего магазина. 

76-летний Фоат Зиннатуллин из села Айбаш слег после инсульта. У него еще и тяжелая форма астмы. За ним ухаживают жена и соцработник Рамзия Файзрахманова. Обе прошли обучение в «Школе ухода», где научились всему, что может понадобиться в работе с таким тяжелым больным. На дом к пенсионеру выезжала и медсестра КЦСОН Эндже Шакирова, которая ведет занятия по различным направлениям в «Школе ухода»: объясняла, как правильно ухаживать, обустроить безопасное пространство, проводить профилактику болезней. В том числе, узнали, какие ТСР могут особенно пригодиться и как их использовать. С Фоатом Зиннатуллиным много занимаются на различных тренажерах, проводят логопедические упражнения, занятия по развитию мелкой моторики рук. Он стал лучше разговаривать, теперь оптимистичнее смотрит на жизнь, твердо нацелен продолжать свою реабилитацию. Бабай уже самостоятельно сидит, кушает, без посторонней помощи доходит до кухни с ходунками. 

По словам Дианы Гайнуллиной, все соцработники периодически обучаются в «Школе ухода». По мере необходимости приглашают родственников, проводят и выездные мероприятия прямо у постели инвалидов: максимально наглядно показывают, как можно улучшить качество их жизни. Ускорить этот сложный процесс помогает активное использование ТСР. В КЦСОН работает пункт их проката. Пополнять ассортимент помогает Московский благотворительный фонд «София». 

– С этим фондом мы со­­­трудничаем с 2023 года, – комментирует директор КЦСОН «Эмет» Рафис Газизов. – С его помощью мы открыли у себя пункт проката ТСР, с начала марта прошлого года начал работать «Санаторий на дому», ориентированный в первую очередь на тех, кто обслуживается в рамках системы долговременного ухода. Сейчас этой формой работы охвачены 15 человек. В числе выделяемых ТСР – пояса для пересаживания, скользящие простыни, трости, костыли, противопролежневые насадки на пятки, локти, ванны для купания, специальные шапочки для мытья головы без воды и многое другое. Это значительно облегчает уход за подопечными. Благотворительный фонд предоставляет нашим получателям социальных услуг продуктовые пакеты, жизненно необходимую бытовую технику: у многих низкая пенсия, им не хватает средств даже на самое основное. 

Среди этих пенсионеров,­ например, 72-летняя Ха­­диджа Амирова со станции Высокая Гора. Одинокую совершенно слепую бабушку опекает в рамках СДУ соцработник Эндже Хамитова. Пенсионерка большая любительница книг, ей нравится, когда соцработник ей читает вслух. Давно мечтала о тифлофлешплеере. Новый гаджет от БФ «София» стал для незрячей долгожданным подарком. Бабушка не расстается с чудо-устройством.

В надомном отделении За­­инского КЦСОН «Ра­­дость» сейчас обслуживаются 172 человека, 94 из них по СДУ. 43 человека по 1 уровню нуждаемости, 38 по второму, 13 по третьему. Тяжелые подопечные есть у каждого из 36 соцработников. «В 2020 году мы получили реабилитационное оборудование для «Школы ухода»: скользящие простыни, ходунки, многофункциональную кровать, пояса для перемещения, санитарный стул, – рассказывает директор КЦСОН Людмила Симонова. – Все это помогло нам поднять работу с лежачими соцобслуживаемыми на новый уровень». Занятия в «Школе» ведет специалист по соцработе Елена Колесникова. В программе – индивидуальные занятия с выездом на дом к подопечным, групповые с соцработниками, родственниками получателей соцуслуг. 

– Часто инсульт становится громом среди ясного неба, в одночасье меняется все: общее состояние, характер, образ жизни человека, появляется зависимость от окружающих и многие привычные обыденные действия становятся невозможными, – рассуждает заведующая надомным отделением Галина Ишмякова. – Особенно трудно одиноким и одиноко проживающим, престарелым людям. Помощь нашей службы становится для них жизненно важной. 

Вот и 93-летнему труженику тыла Николаю Коношенко из Заинска после инсульта специалисты КЦСОН определили 2 уровень нуждаемости (четвертую группу ухода). Долгожителю и его близким рассказали, что он может получать услуги в рамках социального пакета системы долговременного ухода. Соцработник Эльвира Замалетдинова начала поэтапное выполнение разработанной специально для него индивидуальной программы предоставления социальных услуг по уходу. 

Сначала в ходе занятий ее подопечный учился координировать движения рук и ног, затем начал переворачиваться, садиться, вставать, ходить, контролировать выделительные функции организма. Постепенно благодаря реабилитационным мероприятиям восстанавливались и социальные навыки: развивалась речь, он заново учился самостоятельно есть, одеваться, умываться, заново осваивал телефон, электроприборы, пространство квартиры. Соцработник и супруга труженика тыла Ирма Владимировна прошли обучение в «Школе ухода», освоили необходимые навыки. Ежедневно Николай Николаевич с их помощью делает комплекс упражнений по укреплению мышц и развитию мелкой и крупной моторики, с ним проводят развивающие занятия, направленные на укрепление памяти, внимания, развитие речи. «Благодаря участию в системе долговременного ухода состояние его здоровья стабилизировалось, появился оптимистичный настрой на будущее. А в целом – улучшилось качество жизни, – отмечает Галина Ишмякова. – Сначала он научился вставать с постели с опорой на ходунки, потом стал самостоятельно без поддержки стоять возле кровати, опираясь только на трость. А сегодня уже делает уверенные шаги по квартире. Николай Николаевич так вдохновился своими успехами, что с весны планирует совершать прогулки возле дома». 

– Социально-реабилита­ционные мероприятия – это одна из ежедневных услуг, которую в рамках соцпакета наши сотрудники оказывают получателям социальных услуг на дому, включенным в систему долговременного ухода, – говорит директор Заинского КЦСОН «Радость» Людмила Симонова. – Основным их видом стали социально-средовые реабилитационные и физкультурно-оздоровительные занятия. Особой популярностью пользуются гимнастика и массаж. Они помогают пожилым людям и инвалидам частично восстановить свои двигательные возможности, улучшить физическое состояние и интеллектуальные способности, мобилизовать адаптационные резервы. 

Это хорошо видно на примере 69-летней Галины Тазовой из Заинска. Одинокая пенсионерка стала получателем социальных услуг в рамках СДУ после перенесенного инсульта. С трудом передвигалась по дому с тростью, была нарушена память, плохо ориентировалась в пространстве, почти не говорила. Ей требовался постоянный уход и помощь в выполнении самых простых манипуляций: не могла застегивать пуговицы, умываться. Соцработник Алия Зарипова полностью ее обихаживала. Под ее руководством пенсионерка ежедневно выполняла простые физические упражнения, делала пальчиковую гимнастику, растирала конечности, решала кроссворды, занималась счетом. Этот большой труд дает свои результаты: обслуживаемая надомного отделения уже сама держит ложку и чашку, выходит погулять на балкон, читает, у нее улучшился сон. Женщина не нарадуется таким переменам в жизни.