Уход – долговременный, забота – постоянная

№ 5 от 6 марта 2026 года 


В рамках проекта «Старшее поколение» в Татарстане с 2019 года применяется система долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. В прошлом году в учреждениях социального обслуживания населения, подведомственных Министерству труда, занятости и социальной защиты РТ, услуги в рамках СДУ получали 5900 граждан. В Школах ухода, которые действуют при всех 45 комплексных центрах социального обслуживания населения, обучены 2700 родственников людей, за которыми нужен постоянный присмотр.
В надомном отделении Аксубаевского КЦСОН на обслуживании 288 человек, из них по СДУ – 141. По первому уровню – 102, по второму – 19, а по третьему – 23 человека: это самые тяжелые подопечные. Среди них еще совсем недавно был и 82-летний Вячеслав Егоров из поселка Мюд. После инсульта одинокий пенсионер долго лежал в больнице, ходить не мог. Его приняли на надомное соцобслуживание как раз по 3 уровню: не разговаривал, самостоятельно не ел, даже не мог повернуться на другой бок. Соцработник Надежда Кустенева его позиционировала, готовила, кормила, мыла, убиралась – одним словом, полностью взяла на себя заботу о пожилом человеке. Когда он немного окреп, начала проводить со своим подопечным занятия по развитию физической активности прямо в кровати – под ее руководством долгожитель делал посильные упражнения с использованием су-джок мячиков, грецких орехов, других подручных средств, собирал пазлы, пирамидки. Параллельно велась работа над его речью: пенсионер проговаривал свои действия, вспоминал любимые с детства стихи, знакомые поговорки. Затем начали играть в развивающие игры, сам старался застегивать и расстегивать пуговицы, «молнии» на одежде. Вскоре обслуживаемый уже мог сидеть в постели без поддержки, потом начал потихоньку привставать. Сейчас Вячеслав Егоров уже сам передвигается по дому, ест и одевается без посторонней помощи, соцработник выводит его на прогулки на улицу. Речь частично восстановилась, пенсионер говорит все более внятно: окружающие его понимают. Улучшения налицо, поэтому недавно мужчину перетипизировали на 1 уровень! 
Другая подопечная надомного отделения КЦСОН 67-летняя Римма Мокина из райцентра тоже перенесла инсульт, ее обслуживает соцработник Марина Золина. У пенсионерки парализована вся левая часть тела, поэтому первое время она только полусидела, была частично утрачена речь. Ее приняли на надомное соцобслуживание по второму уровню ухода. Соцработник целенаправленно занималась с ней по разработанному плану реабилитационных занятий – развивали мышечную активность, когнитивные навыки. Чтобы ускорить процесс, вместе с сыном Риммы Мокиной соцработник переоборудовала ее комнату – сделали из подручных средств поручни, установили веревку для подтягивания на кровати. Всему этому Марину Золину научили в «Школе реабилитации и ухода», которую она регулярно посещает. Из пункта проката КЦСОН обслуживаемой привезли трость, санитарный стул. Сейчас пенсионерка передвигается по дому с тростью без поддержки, уже обходится без поручней, сама готовит простые блюда, выходит на прогулку, речь у нее практически полностью восстановилась.
В Азнакаевском КЦСОН «Омет» сейчас на надомном соцобслуживании 310 человек. 125 охвачены системой долговременного ухода: 69 – по первому уровню, 29 – по второму, 27 – по третьему. 69-летнего Нафиса Гайсина из райцентра приняли на обслуживание по второму уровню, к нему стала приходить помощник по уходу Айгуль Файзуллина. Мужчина после инсульта не мог ходить, говорить. Помощник по уходу его кормила, меняла белье, делала обтирания, мыла, готовила, меняла памперсы. Из пункта проката технических средств реабилитации, который действует в КЦСОН, ему предоставили ходунки, прикроватный столик, стульчик для ванной, санитарный стул. Реабилитационные занятия начали с пассивной гимнастики, потом перешли к упражнениям с су-джок мячиками, собирали пазлы, делали пальчиковую гимнастику. Постепенно пенсионер стал передвигаться по дому с ходунками, все лучше себя обслуживал. Сейчас он уже ходит без поддержки, самостоятельно купается в ванне, лучше разговаривает. Нафиса Гайсина перетипизировали на первый уровень ухода. 
С 87-летней Наилей Галиевой из Азнакаево тоже случилось несчастье – упала и сломала шейку бедра. Привезли из больницы ее полностью лежачей. Соцработник Гузель Хазиева так эффективно с ней занималась, что бабушке становилась все лучше – уже через несколько месяцев ее перетипизировали на второй уровень, потом на первый! «Акцент делали на развитие физической активности, поддержку когнитивных способностей,–- рассказывает завотделением Альфия Шарипова. – Например, делали посильную гимнастику, перебирали крупы, проговаривали различные слова». Чтобы повысить двигательный и коммуникативный потенциал своих тяжелых подопечных, социальные работники ежедневно проводят с ними различные упражнения с применением привычных для каждого предметов. Так, делают своеобразные тренажеры из заполненных водой пластиковых бутылок, мячиков, прищепок. Все социально-реабилитационные мероприятия направлены на развитие, сохранение и восстановление мелкой моторики рук получателей социальных услуг, профилактику деменции и других возрастных проблем. 
Другой подопечный отделения 94-летний труженик тыла Анвар Маннапов из Азнакаево еще совсем недавно был бодрым и активным пенсионером. Его приняли на обслуживание по нулевому уровню. Но он упал и сломал руку, поэтому пришлось перевести на второй. Соцработник Регина Авзалова много работала со своим подопечным, чтобы его конечность быстрее восстановилась – делали пальчиковую гимнастику, катали по столу шарики и грецкие орехи, перебирали крупы, вырезали аппликации, собирали пазлы, рисовали. «Для восстановления речи и памяти под руководством соцработников получатели социальных услуг разучивают стихотворения, религиозные люди – аяты из Корана, – рассказывает замдиректора КЦСОН Регина Ахмадишина. – Для восстановления опорно-двигательной активности практикуют посильные физические упражнения, для разработки органов дыхания – гимнастику с помощью обыкновенных воздушных шариков. Анализ работы показывает положительную динамику и устойчивость результатов коррекции координации движения и логического мышления пожилых людей». Того же Анвара Манапова уже перевели на 1 уровень ухода: он гораздо более активно двигает поврежденной рукой, самостоятельно принимает пищу, но одевается еще с помощью соцработника.
– Внедрение системы долговременного ухода является основополагающим в работе нашего отделения социального обслуживания на дому, – отмечает директор Алексеевского КЦСОН Наталья Семина. – На сегодняшний день здесь 226 получателей социальных услуг, из них 98 включены в систему долговременного ухода.
Среди них, например, 92-летняя Фирдус Хакимова из села Куркуль. После инсульта ее взяли на обслуживание по третьему, самому тяжелому уровню: женщина не ходила, не могла двигать руками. Плюс ко всему бабушка плохо говорила, никого не узнавала. Соцработник Алина Демидова полностью обихаживала свою лежачую подопечную. Своими руками из подручных средств сделала пояс для перемещения, и бабушка, пусть и не сразу, но научилась подтягиваться, чтобы приподняться на постели, потом могла уже и сидеть. Алина Демидова делала ей массаж, занималась посильными физическими упражнениями. Купили ходунки, и бабуля в сопровождении соцработника училась с ними ходить. Сейчас Фирдус Хакимова передвигается по дому с ходунками самостоятельно, у нее улучшилась речь. В итоге бабулю перевели на второй уровень нуждаемости в уходе.
92-летнюю Анну Ковалеву из Алексеевского тоже приняли на обслуживание в лежачем состоянии. Долгожительница живет одна в стареньком доме. «Когда я только начала к ней приходить, бабуля находилась в сильной депрессии, все время плакала, собиралась умирать, – рассказывает соцработник Анна Ковалева. – Когда поняла, что больше не одна, воспрянула духом». Соцработник готовила для своей подопечной, кормила, переодевала, позиционировала. Само собой, вовремя делали все гигиенические процедуры. Для разработки парализованной руки применяла такое средство реабилитации, как специальная перчатка. Еще под руководством соцработника пенсионерка начала выводить буквы в прописях, с каждым разом у нее получается все лучше. Занимались с су-джок шариками, перебирали крупы, катали еловые шишки, сортировали по размеру пуговицы. В хорошую погоду соцработник стала вывозить подопечную на коляске на прогулки. Бабушка, которая уже давно не выходила из дома, ожила, снова начала улыбаться, ее очень радует, что снова может общаться с соседями. 
– На средства КЦСОН мы закупили наборы Пертра, которые раздали соцработникам для занятий с такими тяжелыми обслуживаемыми, – говорит завотделением Лариса Козонкова. – Под их руководством подопечные учатся застегивать и расстегивать крючочки и «молнии», передвигают кубики, открывают и закрывают замочки. Хороший эффект дает и использование пластилина – бабушки и дедушки им рисуют, лепят зверушек и овощи и фрукты, создают простые композиции. Процесс творчества не дает им зацикливаться на болезнях, хорошо развивает мелкую моторику рук. 
Анна Ковалева в работе со своей подопечной использовала и специальный коврик для мягкого игольчатого массажа. Результаты оправдали усилия – теперь бабушка уверенно держит ложку, сама сидит, расписывается в документах. Да и настрой у нее теперь только положительный. Хороший эффект дают и занятия на развитие когнитивных способностей – разгадывание кроссвордов, чтение газет. С каждым днем долгожительница говорит лучше, у нее укрепляется память. 
Система долговременного ухода очень востребована, ведь она помогает значительно повысить качество жизни людей, для которых даже самые простые действия в обычной жизни – недостижимая цель.
Ирина ЧУДНОВСКАЯ