В Лондоне побывала татарстанская делегация, в состав которой вошли специалисты реабилитационных центров для детей и подростков, центров соцобслуживания населения республики, а также Комплексного центра подготовки кадров и развития отрасли Министерства труда, занятости и социальной защиты РТ. Целью поездки стало изучение инновационной программы «MOVE», которая предназначена для реабилитации людей с серьезными и множественными нарушениями здоровья.

Что почерпнули для себя специалисты социозащитных учреждений? Какие элементы зарубежной методики уже начали использовать в своей практике?

– Программа «MOVE» давно применяется во многих странах, помогая инвалидам разного возраста обрести максимум независимости, – рассказывает начальник научно-методического отдела Комплексного центра министерства Миляуша Газиева. – Эта инновационная программа предназначена для детей и взрослых, которые не могут самостоятельно сидеть, стоять, ходить, вне зависимости от их физических или умственных нарушений. Ее плюс в том, что она соединяет терапию и реабилитацию для развития функциональной активности таких людей. В наших реабилитационных учреждениях таких подопечных немало, поэтому нам программа была очень интересна. В самой аббревиатуре названия этой программы отражен ее главный принцип: «Movement» – это движение.

Еще в декабре 2011 года 30 специалистов социозащитных учреждений республики прошли первый этап обучения по методике «MOVE» на базе Комплексного центра. 8 лучших из них получили «пропуск» на второй этап, который им предстояло пройти в Лондонском научно-методическом центре. По их словам, полученный материал не был новым. Всех заинтересовала необычная форма его преподнесения – в форме вопросов и ответов.

Как именно реализуется эта методика, татарстанцы увидели в реабилитационном центре «Виллоу Диин Школа «Гринвин». В этом учреждении постоянно проходят реабилитацию 60 детей с ДЦП, умственной отсталостью. 30 процентов из них – очень тяжелые.

– Мы сразу заметили большое отличие от привычной практики: если в наших реабилитационных центрах курс восстановления составляет 6-8 недель, то в лондонском – 38 недель, – рассказывает врач-педиатр Елабужского реабилитационного центра «Астра» Евгения Черкеева. – Родители утром привозят детей, а вечером забирают их. Пребывание в этом учреждении для них бесплатное. С самыми тяжелыми подопечными работают целые команды специалистов. Как только ситуация улучшается, их количество сокращается. Одновременно за каждым ребенком постоянно закреплен один сотрудник. В общей сложности на 60 воспитанников центра приходится 95 специалистов.

Татарстанцев пригласили на открытое занятие с одним из воспитанников, и увиденное их очень заинтересовало.

– Один специалист отвлекал «тяжелого» ребенка звуком, другой давал поддержку, третий работал с конечностями, – рассказывает Миляуша Газиева. – Представьте себе: у английских коллег практически нет разграничения функциональных обязанностей – логопед, например, может с легкостью заменить инструктора ЛФК и наоборот. Еще удивило, что в этом реабилитационном центре бассейн посещают даже дети со стомой.

И, конечно, наши специалисты не могли пропустить такие важные вопросы, как питание детей, организация их досуга. По словам Евгении Черкеевой, меню лондонского реабилитационного центра не отличается от принятого в наших учреждениях. И поделки здесь ребята вместе со специалистами делают, и спортивные праздники, как и у нас, для них проводят.

– Но все-таки наша деятельность принципиально отличается от того, что мы увидели: при работе с детьми-инвалидами мы изначально ставим разные цели, – рассуждает Евгения Черкеева. – Для нас главное – сделать из подопечных полноценных людей, насколько это возможно, здоровых в будущем. Для них – приспособить детей-инвалидов к жизни в их обществе, в котором доступная среда имеет очень большое значение. Мы стараемся обучить подопечных в комплексе – чтобы они могли ходить, говорить. У них делается акцент лишь на развитие определенных навыков. Да и отношение к самому процессу реабилитации другое. Поскольку у нас на курс восстановления отводится несравнимо меньше времени, основная нагрузка ложится на родителей, которые, обучившись у наших специалистов, продолжают сами заниматься своими детьми. У них вся работа – только на специалистах.

Татарстанцев удивило, как мало времени в этом центре отводится на трудотерапию, и размах ее несравнимо меньше, чем у нас – все практически сводится к садоводству и аппликациям. А медицинская реабилитация, по словам членов делегации, у нас поставлена куда солиднее: обязательный массаж, занятия по кинезиотерапии. «А в этом реабилитационном центре мы увидели только использование элементов ЛФК в разрезе обучения какому-либо физическому навыку, – рассказывает инструктор ЛФК Лениногорского реабилитационного центра Ольга Алексеева. – Но и того, что можно перенять, тоже немало. Я уже начала использовать в своей работе элементы программы «MOVE»: например, не жду, когда дети с тяжелым ДЦП наберутся сил в положении лежа, а сразу пытаюсь поставить вертикально. Так экономится время, которое можно использовать для обучения ребенка дополнительным навыкам. Один минус: для использования программы «MOVE» нужно специальное оборудование. А его у нас нет. Выкручиваемся – используем упрощенные ходунки, палки, тренажер Гросса. Вот сейчас занимаюсь с девочкой с тяжелым ДЦП, используя вместо вертикализатора обычные ходунки – невооруженным глазом видно, что методика «MOVE» работает.

Все наши специалисты отмечают, насколько в лондонском реабилитационном центре основательно, документально подтвержден весь процесс реабилитации – все заснято на фото, видео. «Обязательно будем использовать это в своей работе, – выразила общее мнение Евгения Черкеева. – Такой подход позволяет визуализировать даже небольшие положительные изменения в состоянии ребенка, а это вселяет веру в успех реабилитации в родителей, сотрудников и самих детей».

Члены делегации привезли домой многочисленные рабочие материалы по применению методики «MOVE». Тут и паспорт методики, и так называемые оценочные профили, в которых тщательно прописаны все возможные подвижки процесса реабилитации.

Семеро членов делегации – сотрудники реабилитационных центров и ЦСОН – получили по итогам обучения сертификаты тренеров, а Миляуша Газиева – сертификат «MOVE»-координатора.

Ирина Чудновская

Татьяна Фомичева, начальник отдела методологии социального обслуживания Министерства труда, занятости и социальный защиты РТ

Мы собираемся организовать команды из сотрудников всех 13 реабилитационных центров республики, которые будут обучаться практике работы по методике «MOVE». На базе Комплексного центра министерства пройдут тренинги, направленные на командообразование. Второй этап – обучение этих команд путем организации специальных семинаров. Вести их будут специалисты, прошедшие стажировку в Лондоне. Планируется, что для этого будет создано несколько «кустов» – казанские реабилитационные центры «Апрель» и «Здравушка» примут коллег из Зеленодольска, Лаишево, Кукмора, елабужская «Астра» – специалистов из Набережночелнинского и Мензелинского реабилитационных центров, а на базе Бугульминского «Возрождения» соберутся сотрудники Лениногорского «Алого паруса» и Бавлинского «Шатлыка».