В вестибюле Реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями «Апрель» висит карта России, на которой от Казани расходятся множественные лучи. Ими обозначены населенные пункты России и республики, где проживают пациенты этого центра. Ежедневно здесь проходят курс реабилитации около 60 детей, и среди них обязательно есть иногородние.

Семилетнюю Любу Кислякову, например, мама возит на занятия из Зеленодольска. Нанимают такси, но расходы на дорогу женщину не останавливают:
– У дочки – частые приступы эпилепсии, по этой причине нас не брали ни в одно учреждение. А в «Апреле» сразу сказали: приезжайте. И у нас такие подвижки! Любочка отказалась от соски, ест с ложечки. Уже делаем попытки самостоятельно садиться, и это тоже большое достижение.
– С первых дней своего существования центр был нацелен на абилитацию и реабилитацию детей с грубыми нарушениями в развитии, которых из-за тяжести их состояния не принимают ни в какие детские учреждения, – говорит директор центра Наталья Трифонова. – Органические поражения мозга, глубокая умственная отсталость, эпилепсия, генетические нарушения и врожденные аномалии, психические расстройства – эти сложные диагнозы стоят в картах наших пациентов. Наша задача – оказание им квалифицированной психолого-педагогической, медико-социальной помощи для максимально полной и своевременной социальной адаптации их к жизни в обществе, семье, к обучению и труду. За 13 лет мы накопили уникальный опыт работы с детьми, у которых есть множественные нарушения. И положительные отзывы от родителей – наивысшая оценка нашего труда.
...Люба Кислякова, у которой один диагноз серьезнее другого, заснула в сенсорной комнате после очередного приступа, но и это время использовалось для ребенка с наибольшей пользой: спала она в сухом бассейне.
– Мы стараемся, чтобы даже время отдыха работало на ребенка максимально продуктивно. Для этого сенсорную комнату оборудовали различными приспособлениями. Сухой бассейн, специальное одеяльце, которые позволяют ребенку почувствовать свое тело, а значит, формировать его новые двигательные навыки, вестибулятор, световые нити – все это идет на пользу детям, – объясняет специалист по сенсорной интеграции Алсу Тухфатуллова.
Очень много реабилитационного оборудования и в других кабинетах для занятий. В одном из них идет индивидуальное занятие с восьмилетним Богданом Яркиным. У него – грубая форма ДЦП плюс другие сопутствующие заболевания. Работающая с мальчиком дефектолог Жанна Антонова использует многофункциональное говорящее устройство для альтернативной коммуникации. Потом ее сменит другой специалист, далее – третий. А затем они соберутся все вместе, чтобы обсудить промежуточные результаты и, если потребуется, подкорректируют программу реабилитации Богдана.
Междисциплинарная командная работа – сильная сторона «Апреля». Здесь считают, что именно командная сцепка позволяет добиваться оптимальных результатов.
– Важная составляющая данного принципа – совместимость членов команды, их готовность учиться, делиться знаниями, общая мировоззренческая позиция на проблемы детей, сострадание и милосердие, – подчеркивает Наталья Трифонова. – А уж если есть это плюс взаимозаменяемость, когда такими методами реабилитации, как позиционирование, коммуникация, сенсорная интеграция, владеют все члены команды без исключения, результаты будут обязательно.
Как междисциплинарный принцип работает на деле, можно было посмотреть на занятии с детьми, имеющими аутистические нарушения. Второй год «Апрель» набирает небольшую группу шестилеток и старается подготовить их к школе. Методику занятий разработали сами, поскольку не только в республике, но, похоже, и в России до сих пор этим системно никто не занимается. В аудитории идет индивидуальный урок для двух мальчиков. Перед каждым сидит специалист, обучая детей обращаться ко взрослому с помощью карточек. Через какое-то время специалисты меняются ролями.
– Дети с нарушениями такого типа с большими трудностями идут на контакт с внешним миром, с людьми. Мы учим их не пугаться новых лиц, вырабатываем необходимые коммуникативные навыки, плюс уроки музыки, ручного труда, чтения и письма – все как в обычном подготовительном классе, только с применением особых методик, – поделилась методист Фируза Луконина.
Сама она снимала занятие на видеокамеру, чтобы можно было позже вместе с мамами наглядно оценить плоды командных усилий. А в это время психолог центра обсуждал с несколькими мамами динамику развития их детей. Ольга Кошенкова, мама Динара, не скрывала радости:
– Мы уже ясно произносим многие звуки, даже пытаемся говорить «р». А ведь до этого долго и безрезультатно занимались с логопедом в другом центре. Там нам заявили, что улучшения у Динара вряд ли наступят: «Ходите, пока не надоест»! Здесь же у сына появились положительные результаты чуть ли не с первых дней.
Пристальная работа с родителями – еще один важный аспект деятельности «Апреля». Родитель, считают здесь, равноправный член команды, нацеленной на оптимальный результат. Как правило, на занятиях рядом с ребенком всегда находятся мама или папа. Они смотрят, как занимается с их ребенком специалист, чтобы продолжить занятия дома. Однако бывает, когда сами родители нуждаются в помощи, и в этом случае, учитывая потребности семьи, в дело вступает междисциплинарная команда.
– Так было, например, с мамой Амира Земникова, которая вначале не проявляла никакого интереса к занятиям, видимо, разуверившись во всем. Было похоже, что поведение сына для нее и непонятно, и привычно одновременно. Команда из психолога, педагога, инструктора ЛФК помогла ей понять потребности мальчика, добилась ее активного включения в процесс реабилитации, и это не замедлило сказаться на ребенке, – рассказывает Наталья Трифонова.
Но часто поднять жизненный тонус мам помогает уже сама атмосфера «Апреля». Здесь они находят единомышленников, заводят друзей.
– Уже одно понимание, что ты в этом мире не один на один со своей бедой, внушение специалистов, что твой ребенок поддается развитию, хоть у каждого здесь своя мера, вселяет оптимизм, – говорит Инна Цыфаркина, которая создала группу «апрелевских» мам «Вконтакте».
Будто в подтверждение этого тезиса из актового зала послышались смех и звуки музыки.
– Это дети и мамы под руководством музработника готовятся к осеннему балу, – улыбается директор центра. – Мы часто устраиваем праздники. Каждый из них – большое событие в жизни ребенка и его семьи. Шьются костюмы, разучиваются стишки и песни – весь этот процесс приводит всех его участников в сплошной восторг, ведь многие до этого сидели в четырех стенах и о таком и мечтать не могли. А для многих – это еще и первое в жизни выступление!
Пока часть детей репетирует, группа ребят старшего возраста осваивает полиграфические навыки при изготовлении блокнотов. Так воплощается на практике коррекционная программа центра «Полиграфическая мастерская». Она направлена на приобретение предпрофессиональных навыков и умений, которые помогут подросткам в выборе жизненного пути, и участие в общественно-полезном труде. Например, Оля Лотарева уже добилась приличных результатов, а ведь поначалу ей трудно было даже держать ножницы.
…Судя по детским коляскам в вестибюле центра, здесь немало маленьких пациентов. К малышам в «Апреле» особый подход: здесь реализуется программа по раннему вмешательству. Специалисты ездили учиться в Санкт-Петербургский институт раннего вмешательства, в Московский центр лечебной педагогики, участвовали в трехгодичных обучающих семинарах в рамках проекта американской благотворительной сети «Светлячок». Плюс к этому члены команды раннего вмешательства прошли обучение по программе подготовки тренеров, и теперь сами выступают в этом качестве.
С июня 2009 года «Апрель» вошел в долгосрочную целевую республиканскую программу по раннему вмешательству, он – координатор и базовая площадка для всех реабилитационных центров, работающих по этой программе. Для родителей это означает, что они могут обратиться в центр сразу же, как только возникли вопросы или их направили из детской поликлиники. Им не нужно ждать оформления инвалидности, достижения определенного возраста.
– Мы так и поступили, – рассказывает мама шестимесячной Ангелины З., у которой синдром Дауна. – В роддоме нам дали буклет «Апреля», мы обратились сюда через две недели после рождения дочки, когда сама она была еще в больнице. Получили много информации, и как только выписались из клиники, стали ходить на занятия. Ощущаем мощную всестороннюю поддержку от специалистов центра.
«Апрель» не намерен останавливаться в своем развитии. На днях несколько специалистов центра вернулись из Москвы, где участвовали в работе практической конференции по проблемам детей с аутистическим спектром нарушений. Таких детей, как показывает даже практика одного «Апреля», становится все больше, а пристальное внимание к этой проблеме в стране еще только в зародыше. «Апрель» не намерен уступать лидерство и в этом направлении.

Валентина Качанова

Наталья Трифонова, директор Реабилитационного центра «Апрель»:
Для нас очень важно помочь ребенку и его семье научиться жить с имеющимися у него нарушениями в данном социальном окружении. И сделать это можно только тогда, когда семья помещена в центр внимания всех членов команды специалистов разных дисциплин. Когда действия всех специалистов скоординированы и подчиняются единой цели, удается добиться существенного улучшения качества жизни семьи с особым ребенком.

Специалисты центра:
врачи – педиатр, невролог, психиатр, ортопед,
дефектологи-логопеды, инструкторы ЛФК, массажисты, психологи, воспитатели, инструкторы по труду, музыкальный работник, социальные педагоги, специалисты по социальной работе.

Фируза Луконина, методист центра:
К нам приезжают крупные специалисты из Швеции, США, Москвы и Санкт-Петербурга. Совместно с зарубежными и отечественными специалистами мы проводим семинары и мастер-классы, конференции и круглые столы. Осуществление пилотного проекта "Раннее вмешательство" шло в сотрудничестве со специалистами Детской благотворительной сети "Светлячок" из США. Наши постоянные партнеры – Центр ранней помощи «Даунсайт Ап», Институт коррекционной педагогики, аналитический научно-методический центр «Развитие и коррекция» – это московские учреждения, а также Институт развития образования Республики Татарстан.

В «Апреле» проходят реабилитацию дети
- с заболеваниями центральной нервной системы:
органические поражения мозга, ДЦП, гидроцефалия, эпилепсия, глубокая умственная отсталость, тяжелые неврозы;
- с генетическими нарушениями и врожденными аномалиями:
синдром Дауна, синдром Ретта, синдром Карнеги де Ланге, укорочения и деформации костно-мышечной системы;
- дети с психическими расстройствами и расстройствами поведения:
расстройства аутистического спектра, шизофрения.