Что такое терапия средой и зачем взрослым кукольный театр?

Когда в прошлом году подопечные Зеленодольского психоневрологического интерната приняли участие в городском конкурсе «Город неограниченных возможностей», то это был настоящий фурор! Все шесть номеров зрители приняли на «ура», долго не хотели отпускать со сцены артистов. Потом весь Зеленодольск удивлялся: никто не ожидал, что в интернате есть такие таланты! 

Одна из подопечных, 21-летняя Софья попала на республиканский этап конкурса. Целенаправленные реабилитационные мероприятия дали ощутимый эффект – теперь эта тяжелобольная девушка ведет себя на сцене как настоящая артистка. Причем она не просто поет – у нее есть своя подтанцовка, тоже из числа проживающих!
Зеленодольский ПНИ давно заслужил славу одного из самых эффективно работающих социальных стационарных учреждений. Здесь реализуются многочисленные социально-реабилитационные методики, помогающие окончательно не впасть в болезнь проживающим здесь психохроникам, улучшается качество их жизни, работает опытный, очень заботливый и душевный персонал. Большинство сотрудников трудятся более 20 лет, работа давно стала их призванием.
Идем с директором интерната Олегом Шишкиным по учреждению. Стены расписаны яркими картинами, много зелени. У жильцов кипит жизнь: кто-то кормит рыбок, кто-то играет в бильярд, кто-то помогает нести коробки с продуктами на кухню. Небольшая группа жильцов под руководством трудотерапевта отправляется чистить снег на дорожках. А вот у крыльца остановился интернатский микроавтобус – молодые инвалиды вернулись с очередной экскурсии. Воспитатель Александр Васильченко рассказывает: программа по социальному туризму разработана в интернате давно. Тут – и пешие, и велосипедные, и автобусные экскурсии. Уже успели побывать в Москве, Санкт-Петербурге, ездили с палатками в Башкирию, Свияжск, Раифу. Новые позитивные впечатления идут психохроникам во благо – у них улучшается настроение, увеличиваются периоды ремиссии. Молодежи в возрасте до 35 лет в интернате 181 человек. Именно на них рассчитаны самые активные программы – например, по социально-бытовой адаптации, в рамках которой под руководством соцработника Анны Лукояновой подопечные учатся готовить различные простые блюда, накрывать на стол, принимать гостей из числа соседей.
И уж, конечно, вне конкуренции молодежь на спортивных мероприятиях. В интернате этому направлению социальной реабилитации уделяют большое внимание: физическая активность помогает подопечным сбросить негативную энергию, выстроить продуктивное общение с окружающими, начать работать сообща. Давно организована футбольная команда, ребята тренируются каждый день. Для них созданы все условия – оборудована спортплощадка, есть необходимая экипировка, спортинвентарь. Меня познакомили с одним из участников этой команды, Сергеем С. Руководитель социально-педагогической службы Елена Басырова рассказывает: молодой человек поступил в интернат недавно, был очень замкнут, не хотел ни с кем общаться, отказывался выходить из своей комнаты. В ходе беседы с психологом выяснилось, что в детстве он занимался футболом. Любимая игра стала для Сергея лучшим средством реабилитации – он быстро влился в коллектив, нашел общий язык с тренером. Не пропустил ни одной тренировки!
Другому жильцу, Ильнару К., помогли занятия по трудотерапии на открытом воздухе. Этот необщительный молодой человек долго пресекал все попытки начать с ним контактировать, никто даже голоса его ни разу не слышал. Диагностика показала, что ему нравится работа с растениями. Теперь он с удовольствием сажает, поливает овощи и цветы на грядках, свободно со всеми общается. У него даже девушка в интернате появилась!
В компьютерном классе – полный аншлаг: под руководством воспитателя Екатерины Васильченко жильцы набирают тексты, что-то ищут в интернете. Компьютерный класс в учреждении появился в рамках реализации проекта «Мастерство общения с компьютером», который занял призовое место в Республиканском конкурсе социальных программ «Золотая осень» на лучшую организацию реабилитационной работы среди государственных учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Минтрудсоцзащиты РТ в 2014 году. Сейчас здесь занимаются 20 молодых психохроников, но просятся и пожилые жильцы, так что в ближайших планах создать еще одну группу. Спрашиваю у ребят: чему уже научились? 22-летний Руслан показывает, как здорово у него получается набирать тексты, делать презентации, рисовать с помощью специальной программы, теперь хочет освоить монтаж видео. Его подруга Галя не отстает – при мне, например, делала открытки друзьям ко дню святого Валентина. Марселю больше нравится играть в разные логические компьютерные игры. А уж в социальных сетях сидят практически все! По словам Екатерины Васильченко, такие занятия очень помогают психохроникам сохранить мыслительную активность, узнать новое, приносят удовольствие, одним словом, становятся самым настоящим окном в мир.
Большой популярностью среди жильцов пользуется и новая социально-реабилитационная технология – мини-музей «Русская изба». Старинную утварь, мебель собирали для него сами сотрудники вместе с волонтерами, построили даже муляж печки. В окружении этих антикварных вещей стали проводить занятия по терапии воспоминаниями для пожилых подопечных. Эффект проявился сразу. «Нам подарили какой-то предмет, но никто не знал, что это такое, – рассказывает Елена Басырова. – А одна из бабушек вспомнила! И с тех пор в ее состоянии наметилась устойчивая ремиссия».
По словам Олега Шишкина, реабилитации подлежат примерно 30-40 процентов всех жильцов интерната. Остальные – это очень тяжелые психохроники. Но даже с ними специалисты проводят индивидуальные занятия в палатах – читают сказки, показывают картинки, делают упражнения на развитие мелкой моторики рук. Хорошее, доброе чувствуют даже самые больные подопечные интерната. И специалисты учреждения дарят этим людям радость жизни.
Ирина ЧУДНОВСКАЯ
 

Олег ШИШКИН, директор Зеленодольского психоневрологического интерната
В нашем стационарном учреждении психически больные люди проживают десятилетиями, для них очень важна терапия средой. Поэтому укреплению материально-технической базы учреждения мы уделяем особое внимание. Жилых корпусов у нас три: мужской, женский и предназначенный для лежачих больных. Во всех в прошлом году сделали ремонт системы водоснабжения. Поменяли окна в лечебном блоке. На двух этажах завершили косметический ремонт, в мужском корпусе за счет собственных внебюджетных средств и спонсоров отремонтировали крышу. Благодаря помощи Президента РТ Рустама Минниханова удалось заасфальтировать двор интерната – всего около 3 тысяч квадратных метров. За счет средств, выделенных Минтрудсоцзащиты РТ, отремонтировали пожарную сигнализацию.

Зеленодольский ПНИ – это учреждение, где оказываются комплексные медико-социальные услуги. В его структуру входят отделения интенсивного медицинского ухода, медико-педагогической коррекции, социально-реабилитационное. Есть своя аптека, баня, прачечный комплекс, пищеблок, котельная, гараж, административный корпус, складские помещения, швейная мастерская, актовый, тренажерный залы, библиотека, учебные классы, слесарная мастерская, тепличное хозяйство.
В интернате проживают 552 человека. 137 человек – инвалиды 1 группы, 413 человек – инвалиды 2 группы. Средний возраст проживающих: у мужчин 46 лет, у женщин – 51 год. У 47 процентов проживающих умственная отсталость, у 34 процентов эндогенные заболевания, у 9 процентов – деменция, у 10 процентов органические личностные и психотические расстройства.
 

 

Фарид МИНУШЕВ, заведующий медицинским отделением
Наша главная задача – социализация обслуживаемых, обеспечение комфортных условий их проживания. Все подопечные нуждаются в постоянном медицинском сопровождении, психокоррекции. А самые сохранные психохроники – еще и в социально-реабилитационных мероприятиях. Если они заняты – например, под руководством наших специалистов работают на огороде, шьют, танцуют, поют, – количество принимаемых лекарственных препаратов вообще может быть сведено к нулю, увеличивается период ремиссии. У нас в этом отношении показатель очень хороший: 20 процентам подопечных в данный момент лекарства не нужны, их заменила грамотно выстроенная терапия средой, которая привносит в их жизнь положительные эмоции.

 

Валентина ЧЕРНЫШЕВА, воспитатель
В прошлом году мы разработали программу по арттерапии «Кукольный театр». В швейной мастерской под руководством сотрудников подопечные сшили ширму, изготовили куклы. В этой большой работе было задействовано 12 жильцов. Выбрали самый простой сценарий. И началось самое трудное – репетиции. У многих психохроников снижена память, плохая речь, они быстро истощаются от эмоциональной и физической работы. Главное – опираться на уже имеющиеся у них навыки, ни в коем случае не форсировать события, чтобы процесс творчества приносил только удовольствие. Первое выступление устроили в корпусе для маломобильных инвалидов. На наших артистов успешный дебют произвел большое впечатление, доставил много радости. Потом ездили со спектаклем в социальный приют «Гнездышко». Уже виден реабилитационный эффект театротерапии. Кирилл, например, всегда был чересчур эмоциональным, выступления учат его самоконтролю, а Юле – очень замкнутой девушке – помогают раскрыться.