Зачем нужна модель адаптационной квартиры?

№ 16 от 24 апреля 2020 года

Эльвира К. переехала в Зеленодольский психоневрологический интернат из дома-интерната для престарелых и инвалидов. В свое время эта женщина с умственной отсталостью осталась и без семьи, и без жилья, обслуживать сама себя полностью не могла. В ПНИ попросилась сама – здесь живут ее друзья по коррекционной школе, рассказывали об учреждении много хорошего. Эльвира сразу начала участвовать в мероприятиях, побеждать в соревнованиях по настольному теннису, вошла в состав интернатской сборной по футболу. Стала более общительной и жизнерадостной, начала следить за собой. Вместе с двумя товарищами по спортивной команде она стала первым жильцом недавно оборудованной в интернате отдельной квартиры, где наиболее сохранные и социализировавшиеся подопечные могут проживать под наблюдением специалистов.

– Наш интернат стал одним из стационарных учреждений республики, который вошел сразу в два пилотных проекта – «Включение инвалидов в образовательную деятельность» и «Сопровождаемое проживание людей с ограниченными возможностями», – рассказывает директор учреждения Олег Шишкин. – На сегодняшний день у нас проживают 544 человека, все они – инвалиды 1 и 2 группы. Примерно у половины умственная отсталость, у остальных – эндогенные заболевания, деменция, органические личностные и психотические расстройства. Даже самые сохранные не могут обойтись без посторонней помощи: практически у всех большие трудности с обустройством своего быта, составлением и соблюдением бюджета, защитой своих юридических прав, умением налаживать отношения в новых коллективах.
Еще совсем недавно об их самостоятельном сопровождаемом проживании даже речи быть не могло: большинство подопечных – выпускники детских домов, они привыкли жить на всем готовом, плохо социализированы, у них слабо развиты навыки самообслуживания. Перспективы самостоятельно и впервые выстроить и организовать свое жизненное пространство, даже в пределах интерната, на первых порах вызывали у них только растерянность.
Начали в ПНИ с создания соответствующих условий для отработки социально-бытовых навыков – оборудовали на базе учреждения модель адаптационной квартиры, где подопечные могут жить самостоятельно под присмотром наставников: специалистов по соцработе, воспитателей, психологов, инструктора по труду. Они должны сопровождать соцобслуживаемых на всем этапе самостоятельного проживания, оказывать возможную помощь в обустройстве быта, планировании бюджета, распорядке дня, самообслуживании. Для этого в учреждении разработали специальную программу.
– Ее задача – служить ориентиром для сотрудников при составлении индивидуальных планов проживания в адаптационной квартире, – рассказывает заведующая социально-реабилитационным отделением интерната Елена Басырова. – Мы реализуем ее по трем направлениям: бытовая, социально-коммуникативная, досуговая деятельность. Такая комплексность должна помочь перевести намерения и желания наших соцобслуживаемых в плоскость конкретных действий, дать им возможность повысить самооценку, научиться моделировать конкретные социальные ситуации, закрепить на практике имеющиеся бытовые и социальные навыки, сформировать у них активную, деятельную и ответственную позицию по отношению к собственной жизни. Большое внимание уделяем помощи в профессиональном самоопределении, воспитанию устойчивого интереса к труду, необходимых личностных качеств.
Такие серьезные задачи специалисты решают, в частности, путем совместного выполнения различных практических работ, проигрывания социально-ролевых ситуаций, проведения бесед-рассуждений, экскурсий.
По результатам диагностики, проведенной психологами интерната, из числа всех получателей социальных услуг было выбрано 8 дееспособных жильцов в возрасте от 18 до 44 лет. Тесты показали, что они имеют самый высокий потенциал для работы по программе сопровождаемого проживания: трудолюбивые, спокойные, исполнительные. Среди них, например, 40-летний Анатолий. Он тоже переехал из дома-интерната для престарелых, родственников у него нет. Сотрудникам ПНИ пришлось приложить много усилий для преодоления его вредных привычек. Но сейчас, к счастью, это уже в прошлом: Анатолий стал более уравновешенным, научился правильно общаться, ухаживать за собой, пристрастился к спорту: сейчас он вратарь интернатской сборной. Первое время эти подопечные жили в привычных условиях, в своих комнатах, специалисты проводили с ними подготовительные групповые и индивидуальные занятия. Между тем в помещении модели адаптационной квартиры благодаря помощи Министерства труда, занятости и социальной защиты РТ и спонсоров сделали капремонт, приобрели необходимую мебель и бытовую технику. Здесь есть холодильник, газовая плита, микроволновка, электрический чайник, кухонный гарнитур, различная кухонная утварь, стиральная машина, кровати, тумбочки, шкафы.
– Базис всему – это, конечно, бытовая деятельность, – говорит Елена Басырова. – Мы учим участников целевой группы совершать утренний и вечерний туалет, ухаживать за кожей, волосами, подбирать одежду и обувь по сезону, выполнять мелкий ремонт одежды, стирать, гладить изделия, правильно подбирать продукты для готовки, сервировать стол, убираться в комнате, соблюдать правила электробезопасности при использовании бытовых приборов, пользоваться общественным транспортом, делать покупки в магазине, пользоваться средствами связи, правильно планировать свой бюджет. Отдельно прорабатывали, как при необходимости обратиться в экстренные службы, – например, вызвать полицию или скорую помощь. Безо всех этих жизненно важных навыков самостоятельная жизнь наших подопечных была бы невозможна.
Большое впечатление на участников целевой группы произвел, например, визит в банк: операционисты показывали им, как оформить банковскую карту для получения зарплаты и пенсии, как ею пользоваться, как безопасно снимать деньги в банкоматах. Еще ездили на экскурсию в центр занятости.
Что же касается досуга, то тут специалисты учреждения учат своих подшефных, как правильно распределять свое свободное время, показывают, как создавать дома уют, обучают различным видам рукоделия. Все они посещают интернатские кружки – кто-то уже научился шить или столярничать, кто-то – вязать или вышивать. Под присмотром сотрудников инвалиды заполняют специальный «Дневник проживания в адаптационной квартире»: пишут, как прошел их день, стараются описывать свое эмоциональное состояние.
Итог всему – это трудоустройство участников целевой группы. Чтобы этот процесс шел успешней, подопечным ПНИ рассказывают, какие документы нужны, чтобы тебя взяли на работу, как правильно вести себя на собеседовании, помогают адекватно оценивать свои сильные и слабые стороны с точки зрения трудоустройства.
После такой всеобъемлющей подготовки трое самых подготовленных участников целевой группы переехали в модель адаптационной квартиры. И они, и остальные пятеро участников целевой группы трудоустроены через центр занятости дворниками в три зеленодольские управляющие компании. Первые месяц-полтора их сопровождал инструктор по труду, сейчас отправляются на работу уже самостоятельно. Но специалисты ПНИ все-таки на постоянной связи с работодателями. Они довольны: их подопечных хвалят, просят еще подобрать таких же трудолюбивых и ответственных работников из числа проживающих. За 2 года не было ни одного ЧП.
– Режим дня у этих ребят, конечно, другой по сравнению с остальными проживающими, – рассказывает воспитатель Екатерина Васильченко. – Они встают очень рано, поскольку работа начинается в 6 утра, сами себе готовят завтрак. Трудятся они как инвалиды неполный рабочий день, обедают уже в интернате – причем тем, что сами себе под руководством инструктора по труду приготовили. Потом идут в сопровождении воспитателя, инструктора по труду, студентов-волонтеров из Зеленодольского медучилища в Зеленодольскую коррекционную школу №2 – 10 человек обучаются по программам основного общего образования. После уроков – кружки в интернате: ребята увлечены футболом, компьютером, девочки – шитьем, рукоделием. Мы уверены, что все это обязательно поможет им социализироваться, начать жить самостоятельно.
Что будет с этими подопечными ПНИ дальше? По словам Олега Шишкина, в перспективе они переедут в свое собственное жилье. Кому-то оно положено по госпрограмме как детям-сиротам, кто-то за время проживания в стационарных учреждениях успел накопить хотя бы на комнату. Специалисты ПНИ уже начали рассматривать другие кандидатуры на проживание в адаптационной квартире. Среди них, например, 40-летний Сергей К. Этому умственно отсталому мужчине суд отказал в признании его дееспособным на том основании, что он не владеет самыми простыми навыками чтения, счета. Но когда в интернате стали реализовывать пилотный проект по обучению инвалидов, Сергей сам попросил включить его в число участников: он твердо нацелен закончить коррекционную школу. Его успехи на этом поприще уже очевидны. Учитывая это, суд восстановил мужчине дееспособность. Теперь его включат в группу сопровождаемого проживания, он сможет официально работать.
Другой претендент на то, чтобы в будущем жить самостоятельно, – 33-летний Рамис С. У него умственная отсталость и до переезда в ПНИ он вел, мягко говоря, разгульный образ жизни, из-за этого лишился жилья, родственники от него отказались. По приезду в учреждение с ним очень долго индивидуально работали психолог, трудотерапевт, постепенно привлекли к групповым занятиям. Рамиса удалось социализировать настолько, что его взяли на работу дворником. Сотрудники ПНИ помогли ему восстановить контакты с родственниками. Сейчас юристы работают над тем, чтобы вернуть ему жилье, – как оказалось, здесь еще не все потеряно.
– Первые проживающие модели адаптационной квартиры – очень хороший пример и стимул для остальных проживающих, – говорит Елена Басырова. – Глядя на них, многие тоже хотят работать, учиться и жить самостоятельной жизнью. Так что наша целевая группа будет постоянно пополняться.
Ирина ЧУДНОВСКАЯ