У 39-летнего жителя деревни Юкачи Мамадышского района Владимира Т. ДЦП, он плохо передвигается, ему трудно общаться с окружающими. Свою родную деревню он никогда не покидал, даже за ворота дома выходил редко. Все время проводил только с мамой. Когда мужчину пригласили пройти курс в открывшемся на базе Мамадышского КЦСОН «Забота» отделении дневного пребывания, семья отнеслась к такой возможности с недоверием. Но когда Андреевы узнали, что реабилитация будет, можно сказать, с доставкой на дом, согласились.

Специально для Григория и еще одной жительницы Юкачей, 20-летней Светланы Анисифоровой, специалисты КЦСОН начали организовывать выездные занятия на базе местного сельского дома культуры. У девушки тоже ДЦП. С обоими реабилитантами проводят занятия по эрготерапии – например, делают пальчиковую гимнастику с использованием маленьких мячиков, занимаются творчеством. Григорий и Светлана пристрастились к лепке из теста и пластилина, рисованию красками. Изменения налицо: обоим все легче захватывать и удерживать руками предметы, улучшается настроение, развивается фантазия, начал проявляться интерес к окружающему миру.
– Отделение дневного пребывания для людей с ментальными нарушениями у нас открылось 1 июня нынешнего года, – рассказывает директор Мамадышского КЦСОН Гульнара Давыдова. – Это направление мы реализуем в рамках регионального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография». Для людей, которые прежде были заперты в четырех стенах, пребывание у нас – облегчение и отдушина, возможность привычного человеческого общения, найти занятие по душе, обрести смысл жизни. А для их родственников – шанс «выдохнуть», заняться другими делами. Наши специалисты проводят для получателей социальных услуг социально-реабилитационные занятия. Они направлены на укрепление и сохранение физического и психического здоровья наших подопечных, содействие в адаптации инвалидов к изменившимся условиям жизни, а также восстановление и поддержка навыков, необходимых при выполнении значимых для жизни человека действий.
В отделении дневного пребывания получают услуги 25 инвалидов с ментальными нарушениями. Создано 5 групп по 5 человек: по словам завотделением Наили Назмеевой, такая малокомплектность позволяет найти индивидуальный подход к каждому. Занятия проходят два раза в день, до и после обеда. Для жителей Мамадыша и близлежащих населенных пунктов – на базе КЦСОН, для сельчан из отдаленных деревень – на базе учреждений культуры или вовсе на дому у самых тяжелых. Такие выездные занятия проводятся по два раза в неделю.
– Мы используем различные методики для улучшения бытовых навыков и стимулирования мыслительной деятельности, – рассказывает завотделением. – Реализуем комплекс социальной реабилитации с учетом рекомендаций медико-социальной экспертизы. Для каждого получателя социальных услуг системы долговременного ухода разрабатываем индивидуальный план ухода – документ, в котором прописаны мероприятия, направленные на развитие или поддержание способности к самообслуживанию и профилактику рисков осложнений. Индивидуальную программу пребывания подбираем, исходя от рекомендаций участкового врача, интересов и, конечно, особенностей самого соцобслуживаемого.
День начинают с оздоровительной гимнастики: медсестра при этом ведет дневник наблюдений. Потом под руководством инструктора по труду изготавливают различные поделки из бумаги, картона: это способствует развитию трудовых умений и навыков, мелкой моторики, творческого потенциала. Занятия трудотерапией улучшают физическое и психическое состояние клиентов, они лучше себя чувствуют. Хорошую отдачу в отделении видят от таких технологий, как сказко-, кино-, глино-, музыко-, кукло-, арома-, смехо-, библио-, танце-, арттерапия, бумагопластика, пластилинография. Ежедневно – гимнастика для глаз, пальцев рук, самомассаж, работа с аппликатором Кузнецова, мероприятия по восстановлению и улучшению мелкой моторики пальцев рук, индивидуальная работа по восстановлению речи. Для этого проводят много игр с природным материалом, используют пазлы, су-джок-терапию, нетрадиционное рисование. По словам трудотерапевта Лейли Алексеевой, большое место занимает работа с бумагой: оригами, аппликация, конструирование, а также лепка из глины. Для реабилитантов с легкой умственной отсталостью проводят занятия по компьютерной грамотности, «Школу безопасности».
– Мы проводим мероприятия, приуроченные к праздничным и знаменательным датам, – говорит культорганизатор Евгения Ежова. – Например, у нас был сабантуй и праздник ко Дню семьи, любви и верности, отметили День фотографа, День книголюба и День флориста. Такое разнообразие направлений позволяет обслуживаемым учиться выполнять различные социальные роли, включаться в разные сферы социальных отношений и жизнедеятельности.
Благодаря такой кропотливой работе реабилитационная динамика прослеживается даже у самых тяжелых подопечных отделения: кто-то начинает лучше ориентироваться в пространстве, кто-то более открыто контактирует с окружающими. Взять хотя бы 20-летнюю Лилию Фатхутдинову из Мамадыша: первое время ходила везде с мамой, в том числе и на занятия, общаться не умела совсем, не было никакой усидчивости. Помогло участие в психологических тренингах, мало-помалу стала участвовать в праздниках, увлеклась рисованием красками, с интересом делает поделки из глины. К 19-летней Фирюзе Газизовой из села Верхние Яки специалисты отделения всегда берут с собой пальчиковые, тростевые куклы – девушка с ДЦП и синдромом Дауна хорошо отзывается на театрализованные представления, пробует сама в них участвовать, особенно нравится ей теневой театр. Играя, уже научилась распознавать животных, цвета.
В ближайших планах отделения – оборудование комнаты социально-бытовой адаптации: по словам Наили Назмеевой, здесь будут реализовывать такие направления, как «личная гигиена», «жилище», «одежда», «безопасность». На выделенные Министерством труда, занятости и социальной защиты РТ в июле нынешнего года почти 600 тысяч рублей закупят мебель, кухонный уголок, реабилитационное оборудование, бытовую технику, посуду, методические материалы и тактильные игры.
Отделение дневного пребывания, которое открылось в Чистопольском КЦСОН, рассчитано на 20 инвалидов с ментальными нарушениями. Всем – от 18 до 40 лет.
– Мы оборудовали для работы с ними один кабинет, – рассказывает завотделением Татьяна Алякина. – Для того, чтобы было можно проявить индивидуальный подход к каждому, разделили их на 2 подгруппы. С одной занимаемся с 8 утра до обеда, со второй – с обеда до 5 часов вечера. В рабочий план включили мероприятия по формированию и развитию социально-бытовых услуг, также оказываем социально-педагогические, социально-медицинские и при необходимости – социально-юридические услуги. Нашим подопечным очень нравится, например, готовить овощные салаты, сервировать стол, они ходят на прогулки в городской парк, где мы проводим с ними развивающие игры. И, конечно, все постепенно выбрали себе интересующее направление на занятиях по трудотерапии – кто-то больше любит рисовать красками, кто-то – создавать поделки из бумаги.
Практически все реабилитанты прежде были домашними затворниками, поэтому к перспективе остаться на полдня в непривычной обстановке отнеслись очень настороженно. Некоторые первое время вообще сидели по углам, наотрез отказываясь от предложений присоединиться к занятиям. Освоиться помогла доброжелательная атмосфера, интересно построенные мероприятия. И вот уже все, забыв про отсутствие мам, с радостью участвуют в празднике Ивана Купала, сабантуе, делают гербарии из собственноручно собранных листьев... 23-летнюю Гузель К. родители первое время приводили под ручку – совершенно не могла ориентироваться, не умела даже сама держать ложку, была подвержена перепадам настроения, первые две недели всегда прятала лицо под капюшоном. Два дня сидела, все время держа маму за руку. Потом Гузель понравилось делать утреннюю гимнастику, начала рисовать красками пальцами, научилась самостоятельно есть. Мама благодарна специалистам отделения очень: у нее наконец появилось свободное время, хочет через ЦЗН обучиться на парикмахера, чтобы оказывать услуги на дому. Другая подопечная, 18-летняя Соня Н., сейчас уже приходит в отделение сама, без сопровождения. Она научилась чистить и резать овощи, дополнительно сотрудники проводят с ней индивидуальные занятия по ремонту одежды – у девушки оказалась склонность к шитью.
Сейчас в КЦСОН идет полным ходом оборудование кабинета социально-бытовой адаптации. На выделенные Минтрудсоцзащиты РТ 500 тысяч рублей будут приобретены швейная машинка, бытовая техника, кухонный гарнитур, посуда, гладильная доска, телевизор, мягкая мебель, столы и стулья, настольные игры, наборы для творчества, конструкторы, методические пособия.
Ирина ЧУДНОВСКАЯ

Юлия АБДРЕЕВА, заместитель министра труда, занятости и социальной защиты РТ
С июня 2021 года в республике открылись 8 отделений дневного пребывания для лиц с ментальными нарушениями. Они действуют в Набережных Челнах, Бавлах, Мамадыше, Сарманово, Елабуге, Заинске, Чистополе, Казани и ориентированы на граждан 18-40 лет. Их деятельность направлена на поддержку когнитивного статуса людей, имеющих особенности умственного развития. Посещающие эти отделения могут находиться там пять дней в неделю по четыре часа в день. Они получают возможность общения, обретения полезных навыков, с ними занимаются специалисты по социальной работе, психологи, инструкторы по труду, культорганизаторы, медицинские работники. Родители таких граждан получают своеобразную социальную передышку, могут в это время заняться своими делами.